心痛！280/179，40岁壮年男子血压爆表脑干出血，没能复苏过来

几天前，120急救车把一名40岁的男子送到宁波市第九医院。该男子上午工作时突然昏迷，送到急诊抢救室时，人已经神志不清，呼之不应，伴有肢体的微弱抽搐，体温高达39.2摄氏度，脉搏每分钟145次。

血压超极限爆表脑干出血

医护人员为这位患者测量血压，发现已超出心电监护血压的上限。几经复测才测出他的血压，竟然高达280/179毫米汞柱！同行人员告知，患者既往就有高血压病史。

高热、心率偏快、极限高压、昏迷状态、自主呼吸微弱、瞳孔散大反射消失、患者危在旦夕！该院急诊医学科楼科峰副主任医师迅速安排抢救团队开通静脉通路，紧急气管插管，机械通气，物理降温，药物降压......

CT结果显示，患者桥脑及左侧基底节区脑出血，伴脑室系统积血，双肺水肿。结合病史和检查初步诊断，导致患者昏迷的主要原因就是脑干出血。

急诊手术后，患者又转到ICU进行抢救，可患者一直处于昏迷，家属最后选择了自动出院。40岁的年纪，正值人生壮年，结局让医护人员也倍感惋惜。

脑干出血有多可怕

如果说大脑是全身的司令部，那脑干即是司令部的总司令。脑干是人体生命中枢，素有“生命禁区”之称，人体的呼吸和心率都是靠脑干控制的，一旦受损出血后果不堪设想。

楼医生介绍说，脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但起病急，病情凶险，预后也差，是所有脑血管病中病死率及致残率最高，预后最差的一类脑血管病变。

据介绍，脑出血和高血压密切相关，临床50%左右的脑出血患者都是因为血压过高导致血管破裂出现的脑组织渗血出血，诱发了其他急性病症，因此，预防高血压性脑出血，就要先预防因各种原因导致的高血压病，对血压进行日常管理尤为重要。

专家表示，一般人要把血压控制在140/90毫米汞柱以下，而糖尿病患者要控制在130/80毫米汞柱以下，这样能有效降低心梗、脑梗和脑出血的概率。一旦确诊高血压就要遵循医嘱按时服用降压药，即便是血压平稳，也要坚持低油低脂低盐低糖饮食，配合服药，稳定在理想范围内。

需要重视的是，近年来，脑出血已经不只是中老年人的专属疾病，二三十岁的年轻人也已不是个例。楼科峰医生提醒，一旦发现自己或者家人出现以下6个可疑症状，一定要小心，无论如何，不放过所有细节，立刻送往医院治疗，查明病因。

1.突然间频繁剧烈头痛，迟迟不缓解且慢慢加重，患者伴随头晕头痛，恶心呕吐，害冷抽搐等情况；

2.一侧瘫痪，腿脚突然麻木无力，口眼歪斜，流口水，眼角抽搐；

3.思维混乱，口齿不清，表达困难；

4.双眼或单眼出现视觉性模糊，重影黑影；

5.身体失去平衡能力，摇摇晃晃站立不稳，频繁性跌倒摔跤；

6.存在基础性三高疾病的老年人群，尤其是肥胖患者突然出现叫不醒，不应声，鼾声大作，呼吸综合暂停症等。

来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 郑诚 史亦天 

编辑 施忆秋

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