女子持续咳嗽两周，竟把肋骨咳折了！

“这次咳嗽时间确实长了点，但是把肋骨咳折这也太夸张了吧！”4月11日，宁波鄞州58岁的郑女士看着影像报告单上“肋骨不全性骨折”的诊断，满脸的震惊与不可思议。

原来，2周前郑女士不慎“中招”，感染了流感，高烧、咳嗽等症状随之而来。在服用流感特效药后，她的发热症状很快消失，但咳嗽却始终不见好转。剧烈的干咳常常让她喘不上气，有时候还会出现胸闷的感觉，吃了好几天止咳糖浆也不起作用。

“医生，我咳嗽好多天了，这几天左侧胸口好痛，按按也很痛，深呼吸或者咳嗽的时候更痛。”4月11日上午，难以忍受的郑女士来到鄞州二院就诊。

接诊的感染科副主任医师王冕详细询问病情后，为她安排了血检、心电图和胸部CT相关检查，然而检查结果却让医生和郑女士双双感到意外：其他检查项目都没有大碍，唯独胸部CT上的结论提示郑女士的左侧第5前肋不完全骨折了！

“最近有没有受过外伤，或是有没有搬运过重物之类的？”在得到郑女士否定的回答后，王冕副主任医师想到了另一种可能——因为剧烈咳嗽，胸部肌肉把骨头“拉”断了。

“临床上因咳嗽导致肋骨骨折引起的胸痛还是很少见的，大部分还是肺部或胸膜感染后，渗出液刺激到胸膜所致。”王冕说，咳嗽诱发的肋骨骨折通常与肋骨反复受到胸廓肌牵拉有关，当咳嗽用力大于肋骨的弹性极限时，会导致最脆弱的部位骨折。这类骨折虽然比较轻微，但也可能导致严重并发症，如血气胸、纵隔气肿、肺挫伤等，需要引起足够重视。

王冕随即为郑女士新开了止咳药物，建议她辅以中药调理，并叮嘱她回家静养，2个月-3个月后骨折处会慢慢自愈。

“最近咳嗽迁延不愈的患者特别多，如持续剧烈地咳嗽，应及时就诊，排除心肺等疾病。”鄞州二院感染科沈芝红主任提醒，若服用止咳药一段时间后仍不起效，最好还是请专业医生调整一下用药。一旦咳嗽后出现胸痛等症状，首先要排除肺炎、胸膜炎、肺癌、肺栓塞、肺结核等疾病可能，如果胸痛在左侧还要注意心脏的病变。“总之，咳嗽后出现胸痛一定要仔细检查，明确病因，不要延误治疗。” 

编辑：徐益霞